傳承千年醫脈，堅守濟世初心，師承教育是中醫貼合行業本質、具生命力的傳承方式。不同于常規理論教學，中醫師承注重言傳身教、實操體悟，重在培養醫者的辨證思維與臨床應變能力。入門以來，我始終恪守師訓，勤學不輟、篤行不倦，白天侍診觀摩、記錄病案，夜晚復盤總結、研讀經典。恩師傾囊相授，毫無保留地分享自己的行醫心得、疑難病案解法與用藥秘訣，讓我突破學習瓶頸，深刻理解陰陽平衡、扶正祛邪的治病核心，穩步精進醫術、涵養醫德。

2026年玉溪中醫師承考試內容與學習方向

一、臨床實踐技能考核

考核目標：檢驗學員中醫實操規范性、臨床辨證思維、應急處理能力及師承學習成果?？己诵问綖楝F場實操+結構化答辯，限時30分鐘，總分100分，60分合格。

1、中醫基本操作：嚴格按照中醫診療規范考核四診技術、針灸、推拿、刮痧、拔罐、艾灸等傳統適宜技術操作，包含穴位定位、手法操作、適應癥、禁忌癥、操作流程全套內容，側重基層臨床常用技術。

2、中醫臨床答辯：涵蓋中醫經典理論解讀、常用中藥與方劑臨床應用、內外婦兒常見病辨證論治、中醫診療思維、跟師學術經驗繼承五大官方指定考核范疇，重點考察理論結合臨床的實戰能力。

二、綜合筆試考核

考核目標：檢驗學員中醫基礎理論體系掌握程度、經典儲備、方藥運用及臨床辨證知識儲備?？己诵问綖殚]卷機考/紙筆考試，限時150分鐘，總分300分，180分合格。

官方劃定考核科目：中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學、中醫職業道德與診療規范。

三、官方考核原則

堅持“重經典、重實操、重師承、重臨床”的考核原則，區別于院?？荚嚕粋戎乩碚摫痴b，重點考核民間中醫實用診療能力，貼合基層中醫行醫場景。

萆薢滲濕湯的功效與應用

【功效作用】

清熱滲濕，涼血活血。

【主治】

主治濕熱下注所致的廉瘡，下肢丹毒，濕疹，舌紅苔黃膩，脈滑數。

【臨床醫案】

臨床主要用于治療痛風、霉菌性陰道炎、急性濕疹、結節性紅斑、下肢丹毒等病癥。

1.痛風：以萆滲濕湯加減治療68例，與丙磺舒治療66例對照。療程為10日，以疼痛的緩解及關節的腫脹判斷療效。結果：觀察組總有效率為91.18%，對照組總有效率為80.30%，兩組比較差異有統計學意義。(《基層醫學論壇》2013年第25期)

2.真菌性陰道炎：以本方內服外用治療真菌性陰道炎162例，經1~4周治療后，療效滿意。(《中國民間療法》2003年第10期)

3.急性濕疹：濕熱蘊膚型急性濕瘡患者隨機分為兩組，對照組40例給予鹽酸左西替利嗪片口服，治療組45例給予滲濕湯治療。療程為4周，以皮損的緩解及瘙癢等臨床癥狀的消失判斷療效。結果：治療組有效率占88.90%;對照組有效率占67.50%。兩組比較差異有統計學意義。(《中醫研究》2013年第7期)

【方歌】

萆滲濕濕作怪，赤苓慧米水汽敗，丹皮滑石川黃柏，澤瀉通草滲透快。

大便異常的診斷

便次異常

便秘：實證——腹脹滿拒按、壯熱、舌紅——腸熱腑實證;虛證——便干兼咽干、少苔——陰虛證;陽虛——兼畏寒喜熱——陽虛寒凝證;有便意難出或大便難解——脾肺氣虛證。

泄瀉

①腹痛泄瀉，瀉后痛減，便臭如敗卵——傷食證

②瀉下急迫，瀉而不爽，色黃糜穢臭，伴肛門灼熱——大腸濕熱證

③腹痛作泄，瀉后痛減，與情志有關——肝郁脾虛證(痛瀉要方)

④五更腹痛泄瀉，瀉后則安——脾腎陽虛證(四神丸)

⑤便溏，兼納少、腹脹——脾氣虛證